ORDER FORM
合計金額:
すべての項目が必須項目となりますので、必ず入力してください。
※請求先と別の発送先に送り場合は下記をご記入下さい。(請求先と発送先が同じ方はご記入いただく必要はありません)
※銀行振込を選択した場合は下記を選択してください。
※振込手数料はお客様負担となります。 ※商品の発送は、振込入金確認後、元払いにて発送となります。
※代引き手数料はお客様負担となります。 ※業者は佐川急便を利用します。
お届け日は、商品在庫や配送状況によりご希望に添えない場合があります。 またお届前に当社よりご連絡致します。
Copyright 2020 直治薬品株式会社 All RightsReserved.